Мигрень относится к заболеваниям неврологического типа и характеризуется сильнейшими и изматывающими головными болями, во время которых пациенты нередко ощущают пульсацию. В отличие от обычных головных болей, мигрень имеет сложный механизм развития, тяжелее лечится и способна значительно снижать качество жизни человека.
Симптомы
Клинические проявления варьируются у всех людей, но обычно прогрессирование и нарастание симптомов происходит в течение первых нескольких часов, после чего болезненное состояние сохраняется на несколько дней. Умения понимать и распознавать признаки мигрени является ключом к эффективному управлению этим состоянием, а общие симптомы заключаются в следующем:
- Сильная головная боль.
- Сильное чувство тошноты, иногда переходящее в обильную рвоту.
- Повышенная чувствительность к свету и звукам, поэтому люди с подобным состоянием часто предпочитают находиться в темных и тихих помещениях.
- Зрительные, сенсорные или речевые нарушения (встречаются не у всех пациентов).
- Общая слабость и головокружение во время приступа.
- Заложенность носа и слезотечение (наблюдаются гораздо реже).
- Перепады настроения, раздражительность или депрессия.
- Усталость и сонливость, ощущение истощенности и утомленности.
Причины
Причины развития этого заболевания до сих не ясны до конца, но существует множество факторов, способствующих появлению мигрени, к основным причинам и триггерам относятся:
- Генетическая предрасположенность, если мигрень наблюдалась у нескольких членов семьи.
- Изменения в мозговой деятельности и дисбаланс химических веществ в мозге (в первую очередь серотонина, участвующего в регуляции боли).
- Гормональные колебания, особенно у женщин во время беременности и менопаузы, также наблюдается определенная связь с менструальным циклом.
- Физические факторы в виде усталости, недостатка сна, перенапряжения и чрезмерных нагрузок.
- Воздействие внешней среды (изменения погоды, яркий свет, громкие звуки, сильные запахи и плохая вентиляция).
- Частый пропуск приемов пищи, обезвоживание, чрезмерное употребление алкоголя (особенно красного вина) и кофеина.
- Побочные эффект прием некоторых лекарственных препаратов.
- Систематический недостаток или избыток сна.
Ведение дневника мигрени помогает выявить индивидуальные провоцирующие факторы и наиболее эффективно управлять этим состоянием.
Виды мигрени
Заболевание делится на несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности и симптомы, основные разновидности мигрени рассмотрены ниже:
- Обычная мигрень без ауры является самым распространенным видом со стандартной симптоматикой и типичным течением.
- Классическая с аурой включает неврологические симптомы, возникающие до начала головной боли. Аура может включать зрительные нарушения (вспышки света, зигзагообразные линии), сенсорные изменения (онемение, покалывание) и речевые нарушения, а уже после них следует приступ головной боли.
- Хроническая характеризуется головными болями, происходящими более 15 дней в месяц, из которых по крайней мере 8 дней связаны с мигренью. Состояние может развиваться из эпизодической мигрени при отсутствии адекватного лечения.
- Менструальная связана с менструальным циклом у женщин, приступы часто происходят за два дня до начала менструации или в первые три дня менструации; состояние связано с резкими гормональными изменениями.
- Базилярная является редким типом заболевания, затрагивающим ствол мозга. Симптомы могут включать головокружение, потерю равновесия, двоение в глазах, нарушения речи; обычно состояние встречается у подростков или взрослых до 40 лет.
- Офтальмоплегическая характеризуется болью вокруг глаз и параличом глазных мышц, она способна вызывать временное опущение века (птоз) и двоение в глазах. Это редкий тип заболевания, но обязательно требующий медицинской диагностики.
- Вестибулярная, основным симптомом которой является головокружение, может включать потерю равновесия и координации.
- Абдоминальная в основном встречается у детей, симптомы включают боль в животе, тошноту и рвоту; заболевание может переходить в классическую мигрень во взрослом возрасте.
- Гемиплегическая является еще одним редким типом, сопровождающимся временным параличом одной стороны тела; симптомы могут имитировать инсульт, но проходят после окончания приступа.
Как лечить мигрень у женщин и мужчин
Любые терапевтические методы назначаются только после консультации и приема у профильного специалиста. Лечение мигрени у невролога подразумевает:
- Симптоматическое лечение путем приема препаратов для купирования приступов, для этого при легких проявлениях применяются обезболивающие средства (парацетамол, ибупрофен, аспирин), а при выраженных признаках заболевания триптаны (суматриптан, ризатриптан, золмитриптан), эрготамины или дигидроэрготамин.
- Прием противорвотных средств (метоклопрамид, домперидон) при наличии соответствующих симптомов.
- Профилактическое применение антиконвульсантов (топирамат, вальпроат), моноклональных антител (эренумаб, галканезумаб), кальциевых блокаторов (верапамил) или бета-блокаторов (пропранолол, метопролол) для снижения частоты приступов.
- Немедикаментозное лечение подразумевает изменения образа жизни, включая соблюдение режима сна, здоровое питание и избегание триггерных продуктов, умеренную физическую активность, в некоторых случаях требуется психотерапия и освоение техник релаксации.
- Физиотерапия назначается при мигрени, связанной с напряжением мышц шеи и плеч.
- Употребление добавок с магнием, рибофлавином и коэнзимом Q10.
Вопросы и ответы
